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2020版藥典強(qiáng)調(diào)成熟度 要建立國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)淘汰機(jī)制


9月5日,“2020年版《中國(guó)藥典》編制工作小型發(fā)布會(huì)”在北京召開。記者在會(huì)上獲悉,在考慮國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)整體狀況基礎(chǔ)上,2020版藥典確定收載品種數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到6400個(gè)左右。其中:中藥增加品種約220個(gè),化學(xué)藥增加品種約420個(gè),生物制品增加品種收載30個(gè),藥用輔料增加品種約100個(gè),藥包材品種收載30個(gè),共約800個(gè)。

記者在會(huì)上了解到,我國(guó)已經(jīng)順利渡過了缺醫(yī)少藥的特殊時(shí)期,藥典修制訂工作已經(jīng)由注重藥品的收載數(shù)量,向注重藥品內(nèi)在質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變。國(guó)家藥典委秘書長(zhǎng)張偉解釋說,藥典品種收載以優(yōu)化增量、減少存量為原則,數(shù)量適度增加,質(zhì)量寧缺毋濫;對(duì)標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),瞄準(zhǔn)先進(jìn),尋找差距,迎頭追趕。此外,要建立國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)淘汰機(jī)制,標(biāo)準(zhǔn)要“有進(jìn)有出”,加大標(biāo)準(zhǔn)淘汰力度。

針對(duì)被淘汰品種問題,張偉表示,對(duì)已經(jīng)取消藥品批準(zhǔn)文號(hào)、長(zhǎng)期不生產(chǎn)、質(zhì)量不可控、劑型不合理、穩(wěn)定性不高的藥品標(biāo)準(zhǔn)“做減法”,或終止標(biāo)準(zhǔn)的效力,從而實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)淘汰。標(biāo)準(zhǔn)剔除藥典意味著該品種不符合藥典收載原則,標(biāo)準(zhǔn)雖然繼續(xù)有效但應(yīng)進(jìn)行提高和完善,如標(biāo)準(zhǔn)涉及安全性不可控的問題則應(yīng)立即終止標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,提高后執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。

另外,還有一些藥典剔除品種屬于國(guó)際不認(rèn)可或國(guó)家不鼓勵(lì)發(fā)展的,未來可能隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐步被淘汰。

藥品標(biāo)準(zhǔn)存“短板”  

據(jù)了解,從1953年第一版《中國(guó)藥典》問世,我國(guó)已經(jīng)頒布實(shí)施了十版藥典,藥品標(biāo)準(zhǔn)從無到有、收載品種從少到多、標(biāo)準(zhǔn)水平從低到高,對(duì)提高我國(guó)藥品質(zhì)量水平、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)揮了重要作用。但目前藥品標(biāo)準(zhǔn)的“短板”還比較明顯,主要體現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)缺失、標(biāo)準(zhǔn)落后、標(biāo)準(zhǔn)不管用、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位等。

張偉指出:“這些問題并不是整體存在于藥品標(biāo)準(zhǔn)中,而是在一些具體品種或者某一類品種方面不同程度的存在。究其原因,很大程度上是因?yàn)槲覈?guó)藥品上市標(biāo)準(zhǔn)不高,缺乏原研產(chǎn)品作為參比制劑?!钡谝唬瑯?biāo)準(zhǔn)缺失。在中藥材和飲片的安全性控制方面,對(duì)農(nóng)藥殘留、重金屬和有害元素雖然有了檢測(cè)方法,但對(duì)具體品種的檢測(cè)限度由于缺少大數(shù)據(jù)的積累和分析,故無法進(jìn)行科學(xué)的設(shè)定。第二,標(biāo)準(zhǔn)落后。主要是一些早年由地方批準(zhǔn)上市后又上升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的老品種,標(biāo)準(zhǔn)不完善、質(zhì)量控制水平不高。第三,標(biāo)準(zhǔn)不管用。在一些化學(xué)藥標(biāo)準(zhǔn)中雖然建立了雜質(zhì)檢查方法,規(guī)定了檢測(cè)限度,但并沒有針對(duì)有毒雜質(zhì)進(jìn)行控制。第四,標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位。企業(yè)不能準(zhǔn)確理解和熟練掌握標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不能正確執(zhí)行,還有個(gè)別不良企業(yè)不嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的處方工藝執(zhí)行,甚至鉆標(biāo)準(zhǔn)的空子。

記者了解到,今后加強(qiáng)和完善藥品標(biāo)準(zhǔn)的主要任務(wù)是以發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn),滿足監(jiān)管工作需要為目的,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,補(bǔ)齊短板,重點(diǎn)在安全性控制,兼顧有效性控制。標(biāo)準(zhǔn)不斷完善、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提升永遠(yuǎn)在路上。

張偉表示:“藥品標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)合法企業(yè)及其產(chǎn)品進(jìn)行規(guī)定。標(biāo)準(zhǔn)在制修訂過程中要與各種藥品監(jiān)管活動(dòng)信息共享、相互聯(lián)動(dòng),積極發(fā)現(xiàn)“潛規(guī)則”信號(hào)。一方面,要充分利用先進(jìn)分析技術(shù)和方法解決檢驗(yàn)中的難題,為提高控制質(zhì)量和安全能力提供有效手段;另一方面,要與補(bǔ)充檢驗(yàn)方法協(xié)同配合,提高檢驗(yàn)的靶向性。根據(jù)監(jiān)管需要,將專屬性強(qiáng)、鑒別力好、成熟度高的檢驗(yàn)方法納入標(biāo)準(zhǔn)。

多藥典并肩而行

事實(shí)上,不同國(guó)家在特定時(shí)期對(duì)藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定都有不同的要求。目前,美國(guó)藥典、歐洲藥典、日本藥典,以及WHO制定的國(guó)際藥典權(quán)威性較高。記者也了解到,一些跨國(guó)藥企會(huì)以較高的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我要求,雖然藥品在一些發(fā)展中國(guó)家注冊(cè)申報(bào),但他們也會(huì)選用美國(guó)或者歐洲的標(biāo)準(zhǔn)。那么,藥企要在中國(guó)注冊(cè)申報(bào),應(yīng)該如何平衡這些藥典之間的關(guān)系?

張偉指出:“藥品在注冊(cè)申報(bào)的時(shí)候,審評(píng)機(jī)構(gòu)會(huì)要求其提供參考的藥品標(biāo)準(zhǔn)目錄,所以選擇標(biāo)準(zhǔn)的主動(dòng)權(quán)仍然在企業(yè)手中。”

他表示,《中國(guó)藥典》在化學(xué)藥、生物藥、藥用輔料等標(biāo)準(zhǔn)方面正逐步縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家藥典之間的差距。現(xiàn)在《中國(guó)藥典》已經(jīng)和美國(guó)藥典、英國(guó)藥典、歐洲藥典一樣,被世界衛(wèi)生組織列為制定國(guó)際藥典的主要參考之一。標(biāo)準(zhǔn)先行是全球藥品進(jìn)出口貿(mào)易的“敲門磚”和“鋪路石”,特別是CFDA正式成為ICH成員以后,中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)逐步與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。

采訪中,記者還了解到,本屆藥典委員會(huì)委員人數(shù)共計(jì)405人,機(jī)構(gòu)組成中最大的亮點(diǎn)是設(shè)立了觀察員席位,12名社團(tuán)代表參與。其中,146名來自藥檢機(jī)構(gòu),占比42%;117名來自科研機(jī)構(gòu),占比33%;40名來自醫(yī)療機(jī)構(gòu),占比11%;31名來自生產(chǎn)企業(yè),占比9%;12名來自管理部門,占比3%。

從本屆藥典委員的人員構(gòu)成上看,張偉坦言:“在歐美等藥典委員構(gòu)成中,企業(yè)人員占比會(huì)較大,但本屆藥典委員中企業(yè)占比僅有9%,這說明我國(guó)企業(yè)的參與度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?!绷硗猓覈?guó)制藥企業(yè)提高藥品標(biāo)準(zhǔn)的能力和內(nèi)在動(dòng)力也明顯不足,應(yīng)通過加快推進(jìn)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制改革進(jìn)程,即建立“政府引導(dǎo)、企業(yè)主體、市場(chǎng)導(dǎo)向、專家指導(dǎo)、社會(huì)參與、國(guó)際協(xié)調(diào)”的藥品標(biāo)準(zhǔn)工作新機(jī)制來引導(dǎo)和激發(fā)企業(yè)提高藥品標(biāo)準(zhǔn)的主動(dòng)性和自覺性。

張偉認(rèn)為,企業(yè)主體作用的發(fā)揮主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:一是根據(jù)企業(yè)自身定位,積極開展本企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,在采納和吸收國(guó)際藥品標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,形成既有自身技術(shù)特點(diǎn)又有競(jìng)爭(zhēng)力的藥品標(biāo)準(zhǔn);二是積極從事行業(yè)的藥品標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,爭(zhēng)取成為主導(dǎo)者;三是代表企業(yè)或行業(yè)積極參與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作,成為主要力量和貢獻(xiàn)者;四是積極爭(zhēng)取參與國(guó)際藥品標(biāo)準(zhǔn)的制修訂活動(dòng),憑借自身的技術(shù)能力和對(duì)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作的熟悉與了解,影響國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定,使其內(nèi)容向更加公平的方向發(fā)展。



 
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